详细描述
第一章 案例导入
该模块通过家属送医、医患沟通、入院办理等场景化交互,生成患者入院档案与病情摘要,为后续干预奠定基础。
第二章 营养评估
该模块包括营养风险筛查(NRS 2002)、综合营养评定(PG-SGA)、单项营养评定(人体成分分析)三个子模块:
营养风险筛查通过初筛维度、BMI 计算及总分判定(≥3 分为高风险,<3 分则一周后复筛)输出风险等级与干预建议;
综合营养评定以选择题形式匹配最优量表(如 PG-SGA),引导学生完成量表填写与体格检查,输出营养等级与综合评估报告;
单项营养评定则模拟人体成分分析操作流程(空腹平卧→电极连接→信息录入→测量→报告生成),测量体脂率、肌肉量、蛋白质含量等指标,生成专项评估结论。
第三章 营养干预
该模块包括制定营养目标,出具营养方案,实施营养方案三个子模块,各模块包括的步骤如下:
(1)制定营养目标:
① 计算体质指数BMI;
② 计算患者所需能量;
③ 计算三大供能营养物需要量;
④ 制定营养目标;应考虑患者胃肠耐受情况,循序渐进。
(2)出具营养方案:
① 患者暂不能经口进食,为充足提供能量,使用肠内营养制剂提供全部能量;
② 流质饮食,每次进食量200ml,1日5次,每3至4小时一餐,夜间12点后停止喂食;
③ 前3日按1200kcal/d,1500kcal/d,1800kcal/d,逐步增加能量;
④ 一周后结合患者胃肠耐受情况,吞咽情况,可缓慢向正常饮食过度。
(3)实施营养方案:
① 根据营养目标和方案,配制肠内营养制剂。肠内营养制剂配制应严格执行“三查七对”制度;
② 配送肠内营养制剂,并指导家属辅助患者使用;
③ 每日查房观察患者胃肠耐受情况(排便情况、胃残留情况)及患者血清学检查指标等。
第四章 营养监测
通过图文可了解患者每日能量摄入,营养干预前三天,前七天的内容。
按每日及每周频率监测胃肠耐受情况(排便、胃残留等)与生化指标(血清白蛋白、血红蛋白等),通过折线图可视化数据趋势,并依据预设规则(如腹泻调整配方、低蛋白血症增加蛋白供给)动态调整方案,所有监测与调整记录自动归档保存。
第五章 营养教育
该模块以图文、视频等形式提供了疾病相关饮食指导,记录教育过程并评估患者理解度。
第六章 营养随访
营养随访该模块主要包括以下内容:
(1)询问患者进食排便情况,体重是否减轻。
(2)根据情况给予相对建议,情况较严重建议复诊。
(3)做好相应记录并保存。